Voie veineuse périphérique

La voie veineuse périphérique est un système médical donnant la possibilité la mise en place d'un cathéter au niveau d'une veine périphérique afin d'infuser des liquides dans la circulation sanguine générale par voie parentérale.

Catégories :

Cathétérisme - Veine - Anatomie du système cardio-vasculaire - Anatomie humaine par système

Ponction de la veine au niveau de l'avant bras pour la cathétériser.

Disposition du pansement de maintien.

Ensemble d'une ligne de voie veineuse périphérique insérée au niveau de la main.

La voie veineuse périphérique (VVP, selon la liste des abréviations en médecine) est un système médical donnant la possibilité la mise en place d'un cathéter au niveau d'une veine périphérique (membre supérieur, jugulaire, rarement membre inférieur) afin d'infuser des liquides dans la circulation sanguine générale par voie parentérale (médicaments intraveineux ou encore solutés d'hydratation ou de correction de la volémie surtout).

Types

Plusieurs types de cathéter pour voie veineuse périphérique sont disponibles et sont répertoriés selon une norme mondiale.

Codes couleur des cathéters
Largeur en Gauge	24	22	20	18	17	16	14
Couleur	Jaune	Bleu	Rose	Vert Vert/blanc	Blanc	Gris	Orange marron
Diamètre extérieur (mm)	0, 7	0, 9	1, 1	1, 3	1, 5	1, 7	2, 2
Diamètre intérieur (mm)	0, 4	0, 6	0, 8	1, 0	1, 1	1, 3	1, 7
Débit (ml/min)	13	36	61	103/96	128	196	343
Débit (l/h)	0, 78	2, 16	3, 66	6, 18/5, 76	10, 68	11, 76	20, 58
Longueur (mm)	19	25	33	33/45	45	50	50

Complications secondaires

Il s'agit principalement d'une intolérance locale (veinite) pouvant aller jusqu'à l'occlusion de la veine par la formation d'un caillot (phlébite) et pouvant être accompagné de signes inflammatoires (tuméfaction, douleur, rougeur).

Il peut survenir aussi une infection locale ou générale. La proportion d'accidents de ce type reste faible, de l'ordre de quelques cas pour 1000^[1].

Prévention

Plusieurs recommandations (publications faite par un panel d'experts nationaux ou internationaux) préconisent de changer toujours le cathéter l'ensemble des 2 à 4 jours^[2] ^[3]. Cette attitude n'est cependant pas unanime et , dans certaines conditions, le changement "à la demande" et non pas systématique, ne provoque pas plus de complications^[4].

Notes et références

↑ Maki DG, Kluger DM, Crnich CJ, The risk of bloodstream infection in adults with different intravascular devices : a systematic review of 200 published prospective studies, Mayo Clin Proc, 2006;81 :1159-71
↑ [www. bma. org. uk/ap. nsf/Content/HealthcareAssocInfect recommandations britanniques]
↑ O'Grady NP, Alexander M, Dellinger EP, Gerberding JL et als. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections, Infect Control Hosp Epidemiol, 2002;23 :759-69
↑ Webster J, Clarke S, Paterson D et als. Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement : randomised controlled trial, BMJ, 2008;337 :a339

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