Veine cave inférieure

La veine cave inférieure est une veine large qui transporte le sang désoxygéné de la moitié inférieure du corps vers le cœur.


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Abdomen - Veine - Anatomie du système cardio-vasculaire - Anatomie humaine par système

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La veine cave inférieure (VCI) est une veine large qui transporte le sang désoxygéné de la moitié inférieure du corps vers le cœur. Elle est constituée de la réunion des veines iliaques communes gauche et droite et se termine dans l'atrium droit du cœur. Elle est rétropéritonéale, c'est-à-dire derrière la cavité abdominale, et chemine le long du rachis à droite et légèrement avant. La position plus antérieure de la veine cave inférieure comparé à l'aorte abdominale explique les lésions vasculaires plus habituelles lors des cœlioscopies (heureusement particulièrement rare).

La VCI s'anastomose avec le dispositif de la veine azygos (qui chemine du côté droit du rachis) et avec les plexus veineux près de la mœlle épinière.

Elle draine :

Pathologies

Les problèmes de santé liés à la VCI ont typiquement pour origine une compression de celle-ci. En effet elle est rarement menée à se rompre car la pression intraluminale y est faible. Les sources de compression externe sont une aorte élargie, un anévrysme aortique abdominal, un fœtus (grossesse), un cancer colorectal, un carcinome rénal cellulaire, un cancer ovarien. La VCI étant à droite, les femmes enceintes devraient se coucher plutôt du côté gauche pour favoriser le retour veineux. Dans de rares cas la pression associée à la défécation peut entraîner une syncope. [1]

L'occlusion est rare mais met en jeu le pronostic vital ; c'est une urgence. Elle peut être associée à une thrombose veineuse profonde, un filtre VCI, une transplantation hépatique ou une instrumentation (comme un cathéter dans la veine fémorale). [2]

Embryologie

Dans l'embryon, la VCI et l'atrium droit sont scindées par la valve d'Eustache ou valve de la VCI. Chez l'adulte cette structure a complètement régressé ou reste sous forme d'un petit repli endocardique. [3]

Références

  1. (en) Brophy CM, Evans L, Sumpio BE. Defecation syncope secondary to functional inferior vena caval obstruction during a Valsalva maneuver. Ann Vasc Surg. 1993 Jul;7 (4)  :374-7. PMID 8268080.
  2. (en) Geehan DM, Inferior Vena Caval Thrombosis, emedicine. com, URL : http ://www. emedicine. com/med/topic2718. htm, Accessed : August 3, 2005.
  3. (en) Yavuz T, Nazli C, Kinay O, Kutsal A. Giant eustachian valve with echocardiographic appearance of divided right atrium. Tex Heart Inst J. 2002;29 (4)  :336-8. PMID 12484622 Full Text.

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