Squelette humain

Le squelette humain se compose de 204 os squelettiques à l'âge adulte supportés et étayés par des ligaments, tendons, muscles, fascias et du cartilage.


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Système squelettique - Anatomie humaine par système

Vue de face
Vue de dos

Le squelette humain se compose de 204[1] os squelettiques à l'âge adulte supportés et étayés par des ligaments, tendons, muscles, fascias et du cartilage. Le corps est aussi composé de 2 os sésamoïdes mais ne faisant par partie du squelette humain par définition.

Le squelette évolue avec l'âge selon le développement de la structure osseuse. Le fœtus n'a pas encore de squelette solide, ce dernier se formera graduellement durant les neuf mois de gestation. À l'apparition, un bébé a plus d'os qu'il n'en aura à l'age adulte (environ 270). La différence vient de la fusion ultérieure de petits os au niveau du crâne, de la colonne vertébrale et du bassin.

Le rôle du squelette est double. Il forme à la fois la charpente du corps, sur laquelle les muscles et autres structures pourront se fixer et il assure aussi une fonction de protection pour certains organes, comme ceux localisés dans la cage thoracique (cœur, poumons... ) ou le cerveau, protégé par les os du crâne.

L'os le plus long du corps est le fémur. Le plus petit est l'étrier qui se situe dans l'oreille moyenne.

La majorité des organes se trouvent hors du squelette à l'exception du cerveau qui lui se trouve à l'intérieur du squelette.

Le squelette est membre du dispositif locomoteur.

Rôle du dispositif osseux

Liste des os du squelette

Article détaillé : Liste des os du corps humain.
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Le dispositif squelettique humain est constitué d'un squelette axial (entourant les viscères) et d'un squelette appendiculaire (membres supérieurs et inférieurs) tous deux attachés à l'axe médian (la colonne vertébrale) par les ceintures scapulaire (ou pectorale) et pelvienne.

A l'âge adulte, il comprend 206[1] os articulés (204 os squelettiques et 2 os sésamoïdes), soit 115 os articulés différents (respectivement, 114 et 1) parmi 223 os constants (211 os squelettiques et 12 os sésamoïdes), soit 127 os différents (respectivement, 121 et 6).

Variation dans le dénombrement du squelette

N'importe qui ne compte pas de la même façon le nombre d'os du squelette humain, autrement dit le nombre d'os constants d'un être humain à l'âge adulte : il s'agit la majorité du temps d'une question de définition de leurs articulations. L'articulation des os va influencer leur parité (exemple de l'os frontal et de la mandibule impairs qui deviennent pairs à l'âge adulte), leur nombre, avec la fusion des os (les sternèbres qui deviennent le corps du sternum et les sacrèbes qui deviennent le sacrum), leur mobilité (bien que le manubrium soit confondu avec le sternum) ou leur caractère sésamoïde comme la patella (rotule) ou encore les os sésamoïdes du pouce.

La principale différence de dénombrement est autour de la patella, du sacrum et du coccyx. Faut-il compter la patella, cet important os sésamoïde comme un os squelettique? Avons-nous 26, 30 ou 33 vertèbres (respectivement avec sacrum et coccyx, vertèbres sacrales et coccyx puis vertèbres sacrales et coccygiennes)  ? Nous avons bien 33 vertèbres en moyenne (quelquefois 34 selon les coccyx), mais nous ne les comptons pas toutes lorsque nous dénombrons notre squelette.

On peut ansi compter au minimum 204 os (sans patella, avec le sacrum et le coccyx) et au maximum 224 os (5 vertèbres sacrales, 4 vertèbres coccygiennes, le manubrium, la fabella, les deux os sésamoïdes du pouce, l'os sésamoïde de l'index et les deux os sésamoïdes de l'hallux). On pourrait aussi considérer la mandibule pair (comme l'os coxal ainsi qu'à l'instar du maxillaire) et l'os frontal comme pair, soit 226 os ou, au contraire, les os du crâne et de la face comme un seul os tout comme le manubrium et le corps du sternum (21 os suturés) soit un minimum de 184 os. Cependant, les sutures de la calvaria ne sont pas les mêmes que celle des deux parties de l'os frontal, les vertèbres coccygiennes vestigiales sont toujours soudées contrairement aux vertèbres sacrales fusionnées, ... Il faut essayer de tenir compte de la façon dont les os sont liés entre eux : de la mobilité de leur articulations.

Le nombre le plus connu[1] est 206 (comprenant la patella, le sacrum et le coccyx soit 26 vertèbres), enseigné en 2008 à la Faculté de médecine de la Pitié-Salpêtrière de l'université de Pierre et Marie-Curie[2]. C'est tout simplement le nombre d'os articulés constants de l'être humain adulte.

Un second est 208 (comprenant 5 vertèbres sacrales et le coccyx soit 30 vertèbres), apparu plus récemment dans certains ouvrages[3].

Un troisième, moins habituel est 204 (comprenant le sacrum et le coccyx, et ne comptant par conséquent pas la patella comme un os squelettique), enseigné en 2003 à la Faculté de médecine de Necker de l'université Paris Décartes[4].

Tous ces nombres sont justes et décrivent le même squelette humain adulte moyen, il faut simplement préciser ce qu'ils comptent (os squelettiques, os indépendants, os suturés, ... ) et lorsque (un nouveau né a plus d'os qu'un adulte et une personne âgée de moins en moins avec l'arthrose).

Le squelette s'organise autour d'un axe osseux vertical, la colonne vertébrale, cet axe reliant trois volumes, la tête, la cage thoracique et le bassin. Deux ceintures, pelvienne et scapulaire, lient les quatre membres (inférieures et supérieures) au tronc.

La tête osseuse

tête osseuse (vue de profil)
tête osseuse (vue de face)

Située au-dessus de la colonne vertébrale, elle comprend deux parties :

Crâne

Le crâne est une cavité de forme ovoïde à grosse extrémité postérieure. Il comprend huit os plats. Le frontal présente une portion verticale et une horizontale. Il est creusé de deux sinus. L'éthmoïde est localisé à la base du crâne, entre le frontal et le sphénoïde. Il prend part à la constitution des fosses nasales. Le sphénoïde est localisé à la partie moyenne à la base du crâne, entre l'éthmoïde et le frontal en avant, l'occipital et les temporaux en arrière. L'occipital forme l'essentiel du pôle postérieur du crâne. Il est percé du trou occipital. Les pariétaux sont localisés de chaque côté au-dessus de l'écaille du temporal, en arrière du frontal, en avant de l'occipital. Les temporaux sont localisés de chaque côté sous le pariétal, en avant de l'occipital, en arrière de la grande aile du sphénoïde. Ils présentent trois parties : l'écaille, partie supérieure qui entre dans la constitution de la paroi latérale du crâne, la mastoïde, postéro-inférieure et le rocher, interne. Près de l'union entre l'écaille et la mastoïde, se détache l'apophyse zygomatique, dirigée en premier lieu en dehors et en avant, puis en avant.

Face

Le squelette de la face comprend de nombreux os. Nous nous contenterons de décrire le maxillaire supérieur et la mandibule.

Le maxillaire supérieur est localisé au-dessus de la cavité buccale, en dehors des fosses nasales, au-dessous de l'orbite. Il participe à la constitution de ces trois cavités et forme avec celui du côté opposé la plus grande partie de la mâchoire supérieure. Il est creusé d'un sinus qui communique avec les fosses nasales. Il porte l'arcade dentaire supérieure.

La mandibule, en forme d'arcade à convexité antérieure, est constituée de deux moitiés soudées en avant, au niveau de la symphyse mentonnière. Chaque hémi-mandibule présente une branche horizontale et une lame quadrilatère dressée verticalement, la branche montante. Sur son bord supérieur, cette dernière présente en avant l'apophyse coronoïde et en arrière le condyle, qui s'articule avec l'os temporal. Ces deux reliefs sont scindés par l'échancrure coronoïdienne. La branche horizontale supporte l'arcade dentaire inférieure et est percée du canal dentaire, occupé par un nerf. Sur sa face interne se trouve une crête particulièrement marquée, dirigée en bas et en avant, la crête mylo-hyoïdienne.

Annexe : l'os hyoïde est un os sésamoïde en forme de fer à cheval à convexité antérieure. Il se situe en dessous et en arrière de la mandibule.

Le cou et le tronc

Colonne vertébrale

La colonne vertébrale.
Généralités

La colonne vertébrale est une longue tige ostéo-fibreuse, pleine en avant, creusée d'un canal en arrière, localisée sur la ligne médiane à la partie postérieure du tronc. Elle se compose des vertèbres, scindées par des disques fibrocartilagineux. On peut distinguer :

Caractères généraux des vertèbres

Chaque vertèbre présente :

Deux vertèbres spécifiques : l'atlas et l'axis

L'atlas se compose de :

L'axis présente sur la face supérieure du corps une saillie verticale, la dent ou apophyse odontoïde, reliée au corps par le col. Sa face antérieure présente une facette articulaire qui répond à l'arc antérieur de l'atlas.

Remarque : Pour chaque région, les vertèbres présentent des caractéristiques spécifiques de cette région.

Sacrum

Il est localisé sous la colonne lombaire, au-dessus du coccyx et entre les deux os iliaques. Il a la forme d'une pyramide quadrangulaire, dont la face antérieure est concave en avant. Cette face présente quatre saillies transversales (anciennes soudures vertébrales) terminées de chaque côté par les trous sacrés antérieurs. La face postérieure est particulièrement complexe. Elle présente, sur la ligne médiane, la crête sacrée, irrégulière, terminée en bas par l'orifice inférieur du canal sacré. De chaque côté se trouvent des gouttières, tubercules et trous sacrés postérieurs qui sont des reliquats des anciennes structures des vertèbres sacrées. Les faces latérales présentent, en haut, une surface articulaire pour l'articulation avec l'os iliaque. La base est dirigée en haut et en avant et est comparable à la face supérieure d'une vertèbre.

Coccyx

Le coccyx résulte de la soudure de quatre à six vertèbres atrophiés : les vertèbres coccygiennes.

Le thorax

Le thorax et le bassin.
Généralités

Le thorax est une grande cavité ostéo-cartilagineuse abritant le cœur et les poumons. Il se compose de 12 vertèbres dorsales, de 12 paires de côtes, des cartilages costaux et du sternum.

Sternum

Le sternum est un os plat, à la partie antérieure du thorax, dirigé en bas et en avant. Il comprend trois segments de haut en bas :

Le manubrium et le corps forment un angle saillant en avant, l'angle de Louis, qui repère la seconde articulation sterno-costale.

Côtes et cartilages costaux

Les côtes se répartissent en 12 paires numérotées de haut en bas :

A partir des corps vertébraux, les côtes se dirigent en bas et en dehors. Elles se coudent ensuite (angle postérieur) pour se diriger en bas et en avant. Enfin, l'angle antérieur porte leur direction en bas et en dedans.

Chaque côte présente un corps et deux extrémités. Le corps présente des faces externe et interne. Il est parcouru à son bord inférieur par la gouttière costale. L'extrémité postérieure s'articule avec les deux vertèbres correspondantes au niveau de leur disque intervertébral. L'extrémité antérieure se continue par le cartilage costal.

Première côte

Son corps présente des faces supérieure et inférieure. La face supérieure est parcourue à sa partie moyenne par 2 gouttières transversales, scindées par le tubercule de Lisfranc, où s'insère le muscle scalène antérieur.

Squelette du membre supérieur

Les os des membres supérieurs.

Le membre supérieur comprend quatre segments qui sont , de haut en bas : l'épaule, le bras, l'avant-bras, la main.

Épaule

L'épaule, toujours nommée ceinture scapulaire, est constituée par la clavicule en avant et l'omoplate en arrière.

Clavicule

La clavicule est un os allongé, pair, localisé entre le sternum et l'omoplate, dirigé obliquement en arrière et en dehors. Il forme un «S» allongé dont la courbure interne est concave en arrière et la courbure externe, concave en avant. La clavicule présente un corps et deux extrémités.

Scapula

La scapula (ou omoplate) est un os plat, triangulaire, appliqué à la face postérieure du thorax, de la 2e à la 7e ou 8e côte. La face postérieure montre à l'union de son 1/4 supérieur et de ses 3/4 inférieurs, une forte lame, l'épine de l'omoplate. Se détachant presque à angle droit, l'épine se porte haut, en arrière et en dehors pour se prolonger en dehors par une forte apophyse, l'acromion. L'angle supero-externe porte la cavité glénoîde, conçue pour s'articuler avec la tête humérale.

Bras : humérus

L'humérus est un os long localisé entre la scapula (omoplate) en haut, le radius et le cubitus en bas, il présente un corps et deux extrémités.

L'extrémité supérieure est constituée de trois saillies :

L'extrémité inférieure est large transversalement. Elle présente une surface articulaire et deux masses latérales. La surface articulaire est divisée en deux portions. L'externe, hémisphérique, est le condyle, qui s'articule avec le radius. L'interne, la trochlée, est en forme de poulie : elle présente un versant externe, scindé du versant interne plus profond, par une gorge. La trochlée s'articule avec le cubitus. Au-dessus et en dehors du condyle se trouve l'épicondyle. Au-dessus et en dedans de la trochlée, se trouve l'épitrochlée. À la face antérieure, au-dessus de la surface articulaire, se trouve la fossette coronoïdienne. À la face postérieure, au-dessus de la trochlée, se trouve la profonde fossette olécrânienne.

Avant-bras

Le squelette de l'avant bras est constitué du radius en dehors et de l'ulna en dedans, articulés à leurs extrémités (poignet en distal et coude en proximal) et scindés à la partie moyenne par l'espace inter osseux.

Ulna (cubitus)

L'ulna (ou cubitus) est un os long, localisé entre l'humérus et le carpe, en dedans du radius. Il présente un corps et deux extrémités. Le corps s'amincit vers le bas. L'extrémité supérieure, en vue latérale, montre une large échancrure ouverte en avant, la grande cavité sigmoïde. Celle-ci s'articule avec la trochlée humérale. Elle est délimitée par deux apophyses : l'une verticale, l'olécrâne et l'autre horizontale, l'apophyse coronoïde. L'extrémité inférieure montre en bas en-dedans un prolongement vertical, l'apophyse styloïde.

Radius

Le radius est un os long localisé entre l'humérus et le carpe, en dehors du cubitus. Il présente un corps et deux extrémités. Le corps est plus volumineux en bas qu'en haut. L'extrémité supérieure comprend la tête, le col et la tubérosité bicipitale. La tête, grossièrement cylindrique, forme en haut une cupule, qui s'articule avec le condyle huméral. Le col forme avec le corps un angle obtus ouvert en dehors. La tubérosité bicipitale se trouve au sommet de l'angle. L'extrémité inférieure est une pyramide quadrangulaire, montrant un prolongement, l'apophyse styloïde radiale

Main

Les os de la main.

La main est constituée de 27 pièces divisées en trois groupes : le carpe, le métacarpe, les phalanges.

Carpe

Le carpe se compose de 8 osselets irrégulièrement cubiques, disposés en deux rangées transversales. La rangée supérieure présente de dehors en dedans, le scaphoïde qui possède à sa face antérieure un tubercule, le lunatum, le triquetrum et le pisiforme, disposé au devant du pyramidal. La rangée inférieure est composée, de dehors en dedans, par le trapèze, pourvu lui aussi d'un tubercule à sa face antérieure, le trapézoïde, le capitatum et l'hamatum, pourvu d'un crochet antérieur, l'apophyse unciforme.

Le carpe, dans son ensemble, forme une profonde gouttière ouverte en avant et limitée en dehors par le scaphoïde et le trapèze, en dedans par le pisiforme et l'apophyse unciforme de l'os crochu.

Métacarpe

Le métacarpe forme le squelette de la paume de la main. Il comprend cinq petits os longs numérotés de dehors en dedans, les métacarpiens.

Phalanges

Les phalanges forment le squelette des doigts. Chaque doigt possède trois phalanges, sauf le pouce qui n'en a que deux. Ce sont , de haut en bas, les phalanges, les phalangines et les phalangettes.

Squelette du membre inférieur

Les os des membres inférieurs.

Le membre inférieur comprend quatre segments : hanche, cuisse, jambe et pied.

Hanche : os coxal

L'os coxal est un os plat, compris entre le sacrum et le fémur. On décrit à l'os coxal deux faces, une externe et un interne et quatre bords : un supérieur, un inférieur, un antérieur, un postérieur. La face externe présente de haut en bas : la fosse iliaque externe, la cavité cotyloïde, qui reçoit la tête du fémur et le trou obturateur. Ce dernier est circonscrit par un cadre osseux qui présente deux renflements, l'un antérieur, le pubis et l'autre postérieur, plus volumineux, l'ischion. La face interne de l'os coxal est parcourue par une crête mousse, oblique en bas et en avant, la ligne innominée, qui entre dans la constitution du détroit supérieur du petit bassin. Le bord supérieur, ou crête iliaque, décrit un S particulièrement allongé. Le bord antérieur et le bord postérieur sont particulièrement accidentés.

Cuisse : le fémur

Le fémur est un os long, localisé entre l'os coxal et le tibia. Il présente un corps et deux extrémités. Le corps est un peu arqué en avant. L'extrémité supérieure présente la tête articulaire, formant à peu près les deux tiers d'une sphère, dirigée en haut, en dedans et légèrement en arrière. Le col unit la tête aux trochanters et forme avec la diaphyse un angle dit d'inclinaison (110 à 140°). Le grand trochanter se situe à la partie postérieure du col. L'extrémité inférieure, volumineuse, présente deux portions articulaires, les condyles. Ceux-ci sont unis en avant par un autre surface articulaire, la trochlée et scindés en arrière par une échancrure dite intercondylienne.

Jambe

La jambe comprend le tibia et la fibula (ou péroné).

Tibia

Le tibia est un os long, localisé en dedans du péroné (fibula), entre le fémur et l'astragale (ou talus). Son corps montre un bord antérieur contourné en S, qui débute en haut à la tubérosité antérieure du tibia. Sa partie moyenne, particulièrement marquée, est la crête du tibia. L'extrémité supérieure, volumineuse, présente la forme d'une pyramide quadrangulaire. La base ou plateau tibial présente deux surfaces articulaires un peu excavées, les cavités glénoïdes, scindées par l'espace interglénoïdien. De cet espace, s'élève l'épine du tibia, bifurquée. L'extrémité inférieure du tibia est aussi en forme de pyramide quadrangulaire dont la face interne se prolonge en bas pour former la malléole interne.

Fibula (péroné)

La fibula (dans la nouvelle nomenclature, anciennement le péroné) est un os long, localisé en arrière et en dehors du tibia. Moins élevé que le tibia du côté du genou, il le déborde en bas.

Patella

La patella (anciennement rotule) est un os sésamoïde localisé dans le tendon quadriceps. Elle a la forme d'un triangle.

Pied

Les os du pied.

Le Pied comprend le tarse, le métatarse et les phalanges des orteils. Le tarse réunit 7 os courts, disposés en deux rangées. La rangée postérieure est constituée de deux os juxtaposés, le talus (astragale) et le calcanéum (calcaneus). L'antérieure est constituée en dehors par le cuboïde, en dedans par l'os naviculaire et les trois cunéiformes. L'astragale est irrégulièrement cubique. Elle présente, à sa face supérieure, la poulie astragalienne convexe dans le sens antéro-postérieur et concave transversalement. Plus large en arrière qu'en avant, elle s'articule avec la face inférieure de l'extrémité inférieure du tibia. Le calcanéum est l'os le plus volumineux du tarse.

Le métatarse est constitué de cinq petits os longs numérotés de dedans en dehors, identiques aux métacarpiens. Les orteils possèdent trois phalanges chacun, sauf le gros (aussi nommé hallux) qui n'en a que deux.

Articulations

Les os sont reliés entre eux par des articulations qui permettent le mouvement, elles sont de différents types :

Variation dans la composition du squelette

Il peut exister dans le squelette humain adulte des os surnuméraires, inconstants, et dont la présence n'est généralement pas pathologique.

Maladies

L'os est un tissu vivant sujet à différentes pathologies telles que :

Terminologie

Articulation La région où des os adjacents entrent en contact
Tubérosité Renflement que présentent certains os, donnant attache à des muscles ou à des ligaments.
Trochanter Apophyse localisée à l'extrémité supérieure du fémur.
Suture Il s'agit d'une structure articulaire ne donnant la possibilité que des mouvements particulièrement limités, articulation caractérisée par l'absence de cartilage
Malléole La malléole interne nommée aussi médiale ou tibiale qui correspond à l'extrémité inférieure du tibia

La malléole externe nommée aussi latérale, péronière ou fibulaire qui correspond à l'extrémité inférieure du péroné

Condyle Tête articulaire d'un os, proéminente et arrondie
Épicondyle Apophyse de l'extrémité inférieure de l'humérus
Foramen Conduit laissant passer les vaisseaux et les nerfs dans les os
Fosse Cavité donnant insertion à des muscles
Méat Orifice d'un conduit
Sinus
Diaphyse La partie longue, assez droite de l'os; région d'ossification primaire
Épiphyse Les deux extrémités de l'os long.
Col Segment étroit de certains os Le col de l'humérus, du fémur

Organisation des os entre-eux

Saviez vous ?

Notes et références

  1. Alain Ramé, Alain Ramé Sylvie Thérond, Sylvie Thérond, Anatomie et physiologie, Elsevier Masson, 2006, 318 p. (ISBN 2842998340)  
  2. Elizabeth Vitte (Professeur du PCEM1 de la Faculté de médecine de la Pitié-Salpêtrière de l'université de Pierre et Marie-Curie, en 2008), Jean-Marc Chevallier, Nouvelle anatomie humaine, Vuibert, 2006, 500 p. (ISBN 2711771253) (ISSN 9782711771257)  
  3. Hans-Ulrich Osterwalder, Les Os de mon squelette : L'Histoire d'une fracture, L'École des Loisirs, 2004, 45 p. (ISBN 2211071988) (ISSN 978-2211071987)  
  4. Cours de première année du Premier Cycle d'Etudes Médicales (PCEM1) à la Faculté de médecine de Necker de l'université Paris Décartes diaporama 2003-2004
  5. Le squelette, consulté le 13 septembre 2009

Voir aussi

Liens externes

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