Muscle dentelé antérieur

Le muscle dentelé antérieur (Serratus anterior) plus couramment dénommé en français muscle grand dentelé ou muscle serratus est un muscle de la paroi thoracique, et aussi de l'épaule. Il se compose de trois faisceaux parallèles. Il porte aussi le nom de muscle costo-scapulaire de Chaussie^[1].

• Insertion proximale : il s'insère sur la face antérieure de la scapula. L'insertion forme une mince bande évasée à ses extrémités et longe toute la hauteur du bord médial (ou spinal) de la scapula.
• Trajet : les fibres du muscle suivent un trajet orienté du dedans vers le dehors, du haut vers le bas et de l'arrière vers l'avant, contournant, d'arrière en avant, la face latérale de la paroi de la cage thoracique, scindées de celle-ci par la syssarcose serrato-thoracique et scindées en arrière de la scapula par la syssarcose serrato-scapulaire.
• Insertions distales : il se termine par des insertions sous forme de digitations, ou dentelures, sur les côtes :
  • le faisceau supérieur finit sur les faces latérales des 1^re et 2^e côtes;
  • le faisceau moyen finit sur les faces latérales des 2^e à 4 ^e côtes;
  • le faisceau inférieur finit sur les faces latérales des 5^e à 9^e côtes (quelquefois 10^e).

Innervation

Le muscle dentelé antérieur est innervé par le nerf thoracique long, collatéral du tronc primaire supérieur du plexus brachial. (Racines cervicales C5, C6 et C7)

Vascularisation

Il est vascularisé par l'artère thoracique latérale pour sa partie haute, et par l'artère thoracodorsale pour sa partie basse.

Muscles antagonistes

les muscles grand et petit rhomboïde et le muscle trapèze.

Action

Le muscle dentelé antérieur participe à l'articulation scapulo-thoracique (ou articulation scapulo-serrato brachiale) par deux espaces de glissement, l'espace scapulo-serratique à sa face postérieure, et l'espace inter serrato-thoracique à sa face antérieure. ^{[2], [3]}

Il permet l'abaissement et l'antépulsion de l'épaule, créant ainsi les conditions nécessaires à l'abduction du bras, puisque lors du transfert de la ceinture scapulaire, il entraîne l'élévation de la glène humérale. Quand la scapula est fixe, il est inspirateur accessoire. Il est aussi stabilisateur de la scapula et sert à la rapprocher du thorax.

Ce muscle se développe spécifiquement lors des exercices de pompes.

Surface d'insertion (orange notée A) du muscle sur la face costale de la scapula gauche.

Insertion du dentelé sur la première côte.

Insertion costale.

Artère axillaire et ses collatérales.

Pathologie et muscle dentelé antérieur

Une fracture de la pointe de la scapula liée à l'action respiratoire du muscle dentelé antérieur lors de la toux a été décrite en 2003^[4].

Une paralysie du muscle dentelé antérieur par atteinte du nerf thoracique long entraine un décollement de l'omomplate, dénommé «scapula ailée» ou «scapula alata» (winged scapula en anglais) ^[5].

Utilisation chirurgicale

Des lambeaux musculocutanés de dentelé antérieur peuvent être utilisés en chirurgie plastique.

Notes et références

Voir aussi

• Muscle dentelé antérieur (m. seratus anterior, plus couramment dénommé en français muscle grand dentelé ou muscle serratus)
• Muscle dentelé postérieur et supérieur (m. serratus posterior superior aussi appelé petit dentelé supérieur)
• Muscle dentelé postérieur et inférieur (m. serratus posterior inferior aussi appelé petit dentelé inférieur)

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