Hile du poumon

Hile est un terme issus du latin hilum (permet de désigner à l'origine le petit point noir localisé sur une fève). Le hile est une zone d'un organe par où pénètre son paquet vasculo-nerveux. On parle d'hile du poumon, du foie, du rein.

Le hile pulmonaire est localisé sur la face médiastinale (ou face interne) de chaque poumon du côté du cœur. Le hile de chaque poumon est le point où les vaisseaux pulmonaires, les bronches, les lymphatiques et les nerfs entrent ou sortent du poumon. Au niveau du hile et le long du ligament pulmonaire, la plèvre viscérale se réfléchit sur la face pulmonaire pour devenir plèvre pariétale délimitant le médiastin et la face interne de la paroi thoracique.

Le hile contient les bronches et les pédicules pulmonaires :

• en avant la veine pulmonaire supérieure,
• en bas la veine pulmonaire inférieure,
• au milieu et en haut l'artère pulmonaire qui se divise,
• en arrière la bronche principale qui se divise.

Hile droit

• Forme

Le hile pulmonaire droit a la forme d'une virgule ou d'une raquette à grosse partie supérieure.

• Limites

Ce hile est circonscrit par un relief : la ligne de réflexion de la plèvre. Le hile forme un creux où pénètre les deux bronches lobaires droites (car la bronche souche droite se divise légèrement avant le hile). Autour du hile se trouve aussi l'empreinte de la crosse de la veine cave supérieure.

• Eléments le composant
  • Bronche lobaire supérieure droite et tronc bronchique intermédiaire
  • Deux branches de l'artère pulmonaire correspondant aux bronches lobaire supérieure et intermédiaire
  • Deux veines pulmonaires
  • Deux artères bronchiques et veines associées
  • Plexus nerveux
  • Ligament triangulaire
  • Ganglions lymphatiques

Hile gauche

• Forme

Le hile pulmonaire gauche est en forme de pipe.

• Limites

Comme pour le hile droit, il s'agit de la ligne de réflexion de la plèvre. Les deux feuillets se réunissent en bas pour former le ligament triangulaire du poumon, localisé sous le hile pulmonaire. C'est un moyen de fixation du poumon par sa face médiastinale.

• Eléments le composant

  Bronche souche gauche Deux veines pulmonaires gauches Artère pulmonaire gauche

  Artère bronchique et veine associée Ligament triangulaire. Ganglions lymphatiques. Plexus nerveux.

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