Diverticule de Meckel

Le diverticule de Meckel est un reliquat embryologique du canal omphalo-mésentérique localisé sur le dernier tiers de l'intestin grêle


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Anatomie de l'appareil digestif - Anatomie humaine par système

Diverticule de Meckel
CIM-10 : C17.3, Q43.0
Représentation du diverticule de Meckel

Le diverticule de Meckel est un reliquat embryologique du canal omphalo-mésentérique localisé sur le dernier tiers de l'intestin grêle

Il est unique : il ne peut pas y avoir plusieurs diverticules de Meckel chez un même sujet. Il est normalement absent chez la majorité des individus, mais chez certaines personnes (chez 2 à 3% des individus. ), il persiste et forme une petite malformation du tube digestif (intestin grêle).

Il est vascularisé par l'artère mésentérique supérieure. Il siège sur le bord anti-mésentérique de l'anse. Ce diverticule est localisé à un mètre de la jonction iléo-cæcale et forme une cavité pathologique.

En effet, il peut quelquefois présenter une hétérotopie gastrique (comprenant tissu semblable à l'estomac) et sécréter alors de l'acide chlorhydrique (comme la muqueuse gastrique) ce qui peut entraîner une ulcération ou alors une perforation de la muqueuse intestinale de voisinage ulcères, occlusions (invaginations ou brides) par l'effet de cet acide sur une muqueuse qui n'est pas habituée à un tel traitement. La complication la plus fréquente étant l'hémorragie digestive basse, entraînant un mœléna ou des rectorragies importantes.

exploration

scintigraphie au pertechnétate de Tc 99m. On va utiliser la propriété qu'on les cellules du fundus de l'estomac de sécréter le pertechnétate. Le patient est à jeun depuis 6h pour diminuer le volume des sécrétions digestives. Injection IV de 4MBq par kilo avec minimun de 40MBq. Le patient est en décubitus dorsal la caméra au dessus, acquisition séquentielle d'images de 60 secondes pendant 1heure.


Bibliographie

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